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Rinsho Seikei Geka Volume 18, Issue 4 （April 1983）

臨床整形外科 18巻4号（1983年4月発行）

Japanese English

特集上位頸椎部の諸問題

環軸椎亜脱臼に対する手術症例の検討 Postoperative Evaluation of Spinal Fusion for Atlanto-axial Subluxation 酒匂崇 ¹ , 森本典夫 ¹ , 肥後勝 ¹ , 森園良幸 ¹ , 富村吉十郎 ¹ , 赤嶺卓哉 ¹ , 白坂智子 ¹ Takashi SAKOU ¹ ¹鹿児島大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery Faculty of Medicine, Kagoshima University キーワード：環軸椎亜脱臼 , atlanto-axial subluxation , 後方固定法 , McGraw法 , posterior fusion , 経口的前方固定法 , transoral anterior fusion , 経口的前方除圧法 , transoral anterior decompression Keyword: 環軸椎亜脱臼 , atlanto-axial subluxation , 後方固定法 , McGraw法 , posterior fusion , 経口的前方固定法 , transoral anterior fusion , 経口的前方除圧法 , transoral anterior decompression pp.449-455

発行日 1983年4月25日 Published Date 1983/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408906740

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

はじめに

　環軸椎亜脱臼は，比較的よくみられる疾患で，種々の原因で生じる．脱臼が進行して非整復性となると，麻痺の回復も期待し難くなり，今後，治療上解決されるべき問題が多く残されている．本症の外科的治療の目的は，後方固定あるいは前方固定により，環軸椎間の固定を行い，脱臼の進行を防止し麻痺の回復を計ることにある．

　本症に初めて手術を行ったのは，MixterとOsgood^14）であり，C₂の棘突起と環椎後弓を絹糸で縛り固定を行い，良い結果を得ている．その後，多くの手術方法が発表されたが，現在ではwiringとbone graftの組合せによる後方固定術が一般的方法となっており，人によっては後頭骨を含めての固定を奨めている．一方，前方固定を積極的に行う人もあるが，経口的前方固定は感染の危険性の大なること，また，前側方アプローチによる前方固定は侵襲が大なることなどより，一般的に広く行われるには至っていない．このように本症に対する外科的治療の目的は環軸椎間の固定を行うことにより，脱臼の進行を防止し，麻痺の回復を計ることである．しかし本症の手術成績についてはまとまった調査報告は少なく，不明な点が多々ある．