3 循環器疾患の急性期作業療法

心臓リハの目的

　日本心臓リハビリテーション学会では「心臓リハビリテーション」の定義を“心血管疾患患者の身体的・心理的・社会的・職業的状態を改善し，基礎にある動脈硬化や心不全の病態の進行を抑制あるいは軽減し，再発・再入院・死亡を減少させ，快適で活動的な生活を実現することをめざして，個々の患者の「医学的評価・運動処方に基づく運動療法・冠危険因子是正・患者教育およびカウンセリング・最適薬物治療」を多職種チームが協調して実践する長期にわたる多面的・包括的プログラムをさす”^1）としている．

　また，『2021年改訂版 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン』^2）（以下，ガイドライン）では，心臓リハの目的に，従来の「再発予防・長期予後改善」，「運動耐容能増加」，「QOL向上」に加え，「再入院防止」，「フレイル予防」，「抑うつ改善」が追加された．さらに，構成要素に，①医学的評価，②運動療法，③患者教育，④カウンセリングに加え，⑤疾病管理が追加された^2）．これらは急性期治療での完結は困難で，長期的に多職種での介入が重要であり，OTが心臓リハチームの一員としてかかわることが期待されている．