循環器疾患のADL・IADLの治療戦略

Rehabilitation strategies for ADL and IADL in patients with cardiovascular diseases

Key Questions

Q1：作業療法士がなぜ循環器疾患に焦点を当てる必要があるのか？

Q2：循環器疾患に特有のADL・IADL障害の捉え方とは？

Q3：標準的なADL・IADLの評価・治療戦略とは？

はじめに

　循環器病は高齢化とともに増え続けており，75歳以上の高齢者では死因の第1位であり，医療費の約20％を占めているCommon Diseaseである．2021年（令和3年）に「循環器病対策推進基本計画」が閣議決定され，全国の都道府県において急性期から回復期，生活期まで一貫した診療体制の整備やリハの推進，就労と治療の両立支援，相談支援・情報提供体制の整備等の施策が進められている^1）．また，2022年度（令和4年度）の診療報酬改定において，回復期リハ病院の入院基準となる診断名に「心大血管疾患」が追記され，OTにとって循環器疾患のある対象者を担当する機会は増加している．

　一方，心臓リハビリテーション指導士を取得しているOTは，2022年度末時点で100名と，全協会員の0.1％に過ぎない^2）．循環器疾患に対応できるOTの養成が喫緊の課題である．

　本稿では，循環器疾患のADL・IADL障害の捉え方と評価手法，治療戦略，地域での総合的支援へのつなげ方について紹介する．