作業療法士だから気づき，変えられる「健康の社会的決定要因」

“人々の健康と幸福を促進する”

　2018年（平成30年）5月，「作業療法の定義」が日本作業療法士協会により33年ぶりに改定された．新しい定義には，“作業療法は，人々の健康と幸福を促進するために，医療，保健，福祉，教育，職業などの領域で行われる，作業に焦点を当てた治療，指導，援助である”と記載されている^1）．「健康の促進（health promotion）」をWHOオタワ憲章では，“個人とコミュニティが「健康の決定要因」をコントロールし，健康を改善することができるプロセスである”と定義している^2）．「健康の決定要因」とは，何であろうか．