慢性痛患者に対する痛み行動日記を用いた心理社会的介入

Psychosocial approach using the pain action diary for patients with chronic pain

Abstract：慢性痛を有する患者に対し，痛み行動日記を用いた介入を行った．患者は60代男性で，事故により全型の右腕神経叢損傷を受傷し，患側上肢に自発痛を生じるようになった．在宅生活では部分的な介助を必要とし，仕事も退職を余儀なくされた．今回，受傷より1年以上経過した患者に対し，週1回の外来作業療法に加え，痛み行動日記を用い，自宅生活での様子を共有しながら介入を実施した．3カ月の介入の結果，7日平均の疼痛強度が減少し，破局化，自己効力感，QOLの改善が得られた．また，日中の活動性も向上し，屋外で過ごす時間が増えたと記述した．

　痛み行動日記を導入し，自宅生活での様子を共有しながら介入を行うことで，日中の活動量が増し，疼痛強度，心理的評価に改善が得られた．本症例においては，妻や他者を意識した目標設定を取り入れたことが，心理社会的側面に影響を及ぼし，疼痛強度の軽減に至ったのではないかと考えられる．