高位脛骨骨切り術後に対処リストを用いた作業療法実践により疼痛や不安，破局的思考に改善を認めた事例

Improvement of anxiety, pain catastrophizing, and pain in occupational therapy practice using a coping list after high tibial osteotomy: A case study

要旨：本事例は，高位脛骨骨切り術後の疼痛によって破局的思考や不安などの心理的要因を認めた．これらにより生活が阻害されたことで能力障害が強まり自己効力感が低下していた．しかし，対処スキルが乏しいため対処リストを作成した．事例は，作業療法実践に対処リストを併用することで，疼痛や不安状況での対処が可能となり，疼痛や不安が軽減した．リスト併用後は能力障害が改善し，カナダ作業遂行測定（COPM）においても，階段，歩行，料理の遂行度と満足度が向上した．本事例を通して，術後疼痛によって破局的思考や不安などの心理的要因が増悪し，能力障害を認める事例に対して対処リストを用いることは，目標達成の促進に繋がる可能性が示された．

　In this case, psychological factors such as pain catastrophizing and anxiety were recognized for pain after high tibial osteotomy. These factors increased disability, and hindered lifestyle, self-efficacy, and coping skills. Occupational therapy introduced coping strategies to reduce pain and anxiety. The combined occupational therapy practice program resulted in improving performance measures and reducing disability. Combining occupational therapy with coping skills reduces psychological factors (catastrophizing and anxiety), postoperative pain, and disability leading to improvement of goal achievement.