12 経頭蓋磁気刺激療法と作業療法の併用療法

はじめに

　近年，脳卒中後のリハに対するニューロモデュレーション（neuromodulation）が注目を集めている．ニューロモデュレーションとは，中枢神経あるいは末梢神経障害に対し，薬物や電気刺激等を用いて，神経回路（neuron）の活動を調整（modulate）する治療法である^1）．

　反復経頭蓋磁気刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation:rTMS）は，脳卒中後上肢麻痺患者に対するニューロモデュレーションとして代表的に用いられている．rTMSはリハ手法と併用することにより，脳の可塑性を適切に誘導して機能改善を引き出し^2），能力向上につなげることが期待されている．

　本稿では，rTMS治療について概説し，脳卒中後上肢麻痺患者に対するrTMSと作業療法の併用療法であるNEURO（NovEl intervention Using Repetitive TMS and intensive Occupational therapy）を適用した事例について報告する．