精神障害をもつ人の特性に着目したコミュニケーションと作業療法

The communication and occupational therapy forcusing to the characteristic of the person with mental disorder

Key Questions

Q1：統合失調症の生活上の特性と認知機能の関連は？

Q2：認知機能はコミュニケーションにどのように影響するか？

Q3：特性に着目したコミュニケーション支援の工夫とは？

はじめに

　人が，それぞれの考え・気持ち・思い等を，会話・文字・合図や身振り等を媒介としてお互いに伝達し合うコミュニケーションは，社会生活を営むうえで基礎となる重要な活動である．統合失調症に代表される精神障害をもつ対象者（以下，対象者）は，その障害特性からコミュニケーション上の深刻な悩みをもつ人が少なくない．近年の研究にて，障害特性と認知機能の関連が深いことが明確になってきており，個々の問題に焦点を当てたアプローチも実践されつつある^1〜3）．一方で，コミュニケーションは送り手，受け手双方がいて成立するものであり，相手のあり方は対象者の行動を左右する^4）．本論では，統合失調症を中心に，生活上の特性と認知機能の関連や，それがコミュニケーションにどのように影響するかを整理する．また，作業療法場面において，認知機能障害に着目したコミュニケーション支援にはどんな工夫が可能か，筆者の体験を交えて述べてみたい．