よりよい作業療法実践に向けて—患者中心のアプローチと根拠に基づく実践

　近年，作業療法領域においても「患者中心のアプローチ（patient-centered approach：PCA）」や「根拠に基づく実践（evidence-based practice：EBP）」という言葉を耳にする機会が増えてきた．しかし，さまざまな立場のOTと話をする中で，「PCAは患者さんの言う通りにすること」，「EBPは常に論文のエビデンスを優先する」といった誤解が生じていると感じることもある．臨床場面における意思決定には，患者の価値観や，これまでに明らかとなっているエビデンスの両方が含まれ，決してどちらか一方のみではない．

　本稿では，患者中心の考え方，作業療法実践におけるエビデンスの活用とその課題，意思決定の共有について論じ，よりよい作業療法実践に向けた取り組みを検討する．なお，医師と患者関係に関する文献の引用に際しては，「医師」を医療・介護の「提供者」と置き換えて提示する．