直腸脱に対する複合メッシュを用いた腹腔鏡下Wells変法直腸固定術

Laparoscopic modified Wells' rectopexy using composix mesh for rectal prolapse

　完全直腸脱6例に対して複合メッシュを用いた腹腔鏡下Wells変法直腸固定術を施行し，良好な成績を得ているので手術手技と成績を報告する．直腸固定部の逸脱防止と直腸の運動機能低下防止のため，複合メッシュを用いて仙骨前面に直腸後壁を固定した．平均手術時間は172分，平均出血量は32ml．全例が術後1日目から経口摂取，歩行が可能であった．術後在院日数の中央値は9日，術後経過観察期間の中央値は18.5か月であるが，再発例は認めず良好な成績であった．複合メッシュによる腹腔鏡下Wells変法直腸固定術は，メッシュにかかわる合併症を回避し低侵襲に行うことが可能で，直腸脱に対する根治手術として有用である．

We performed a laparoscopic procedure of modified Wells'rectopexy against 6 patients with complete rectal prolapse and obtained good results. For prevention of rectal deviation and hypanakinesia, a composix mesh was used to fix the mobilized rectum on the presacral fascia. Mean operative time and bleeding were 172 min and 32 ml, respectively. In all patients, oral intake and walking were possible on the first postoperative day. The me-dian period of postoperative hospitalization and follow-up was 9 days and 18.5 months, respectively.