腹腔鏡補助下大腸切除術を行ったS状結腸mucosa-associated lymphoid tissueリンパ腫の1例

Laparoscopy-assisted colectomy for a mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the sigmoid colon

　患者は，50歳の女性．大腸癌検診にて便潜血陽性を指摘された．下部消化管内視鏡検査にて肛門縁より約20cmと15cmの部位に粘膜下腫瘍様腫瘤を認めた．病理組織検査にてmucosa-asso-ciated lymphoid tissue（MALT）リンパ腫が疑われた．腹腔鏡補助下S状結腸切除術，D₂郭清を施行した．病理組織学的所見は，centrocyte-like cellのび漫性浸潤とfollicular colonizationを認めた．免疫組織学的所見は，CD79a，Bcl−2陽性，CD5，CD10，サイクリンD₁陰性であった．以上より大腸癌取扱い規約に準じて，MALT lymphoma,sm,n（−），stage Ⅰと診断した．術後第14病日に退院した．結腸MALTリンパ腫に対する腹腔鏡補助下結腸切除術は，根治性，侵襲の面から有用であると思われた．

We report a laparoscopy -assisted colectomy case for a mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lym-phoma of the sigmoid colon. A 50-year-old woman was referred to us for evaluation of occult blood in the stool. Colonoscopic examination revealed two protrusions resembling a submucosal tumor with a glossy surface. Their sizes were about 20 mm and 10 mm in diameter at 20 cm and 15 cm from the anal verge, respectively. Endoscopic ultrasonography showed hypertrophy of the second layer.