大腸癌に対する腹腔鏡補助下大腸切除術後の活動性と侵襲性の客観的評価

Objective assessment of physical activity and surgical invasiveness following laparoscopy-assisted colectomy in colon cancer

　腹腔鏡補助下大腸切除術（LAC）は開腹手術（OC）と同等のリンパ節郭清が可能で術後回復が早く，低侵襲手術と評価され，臨床的に広く導入されてきている．しかし，これらの評価となる指標は，歩行開始日，経口摂取開始日，排ガス日，在院日数などであって，客観性に欠けていた．そこで，LACとOCの術後の活動性と侵襲性を客観的に比較検討した．活動性は加速度センサー（アクティブトレーサー^® AC-210：ジー・エム・エス社）を用いて定量的に術後活動性を評価し，侵襲性は末梢血中の白血球数CRP，IL-6，IL-1raをパラメータとして評価した．術後，加速度センサーの結果ではLAC群は早期から規則性のある活動を示し，術後の活動性の回復が早かった．白血球数，CRP，IL-1raの面からもLAC群の低侵襲性を客観的に証明できた．

In laparoscopy-assisted colectomy (LAC), lymphadenectomy can be performed in a comparable manner to open colectomy (OC). Since postoperative recovery is quicker, LAC is considered minimally invasive surgery and has been widely performed in clinical settings. However, when assessing surgical outcomes, parameters such as first day of ambulation, and oral intake, first passage of flatulence, and length of hospitalization are used, but these parameters lack objectivity.