胸腔鏡下肺縫縮術における連続縫合糸の簡便な固定法—ラプラタイ®の使用

Simple suture technique by Lapraty® in thoracoscopic surgery for patient with bullae

　自然気胸のブラに対する胸腔鏡下手術に際し，自動縫合器を用いた組織の一括切離が多用されているが，その切離線は直線的であるため，症例によっては正常肺実質の損失や脈管の巻き込みや，肺瘻や縫合部離開など縫合部の緊張に起因する合併症の発生，さらに切離距離の延長に比例して増大するコストの問題がある．われわれは超音波凝固切開装置を用いて理想的な切離線でブラを切除した後，ラプラタイ^®を用いて切離断端を連続縫合で簡便に肺縫縮する術式を考案した．自然気胸や巨大ブラなど嚢胞性肺疾患の10例に本法を施行し，良好な結果を得た．本法は開胸手術と類似した繊細な手術操作が可能で，確実かつ簡便に肺縫縮が可能である．

Automatic suture device is generally used in thoracoscopic surgery for patient with spontaneous pneumothorax or giant bulla, but there are weak points in this method. Because the resection using the automatic suture device consists of only straight line, normal lung tissues or vessels may be damaged in some cases. Futhermore, complications at the suture site may occur due to increased tension and there is also the increase in cost as the suture line becomes longer.