腹腔鏡下に処置し得た胆嚢十二指腸瘻の1例

Laparoscopic Approach to Cholecystoduodenal Fistula: A Case Report

　胆嚢十二指腸瘻は胆石症の稀な合併症である．また，本合併症は技術的難易度が高いために，腹腔鏡下胆嚢摘出術の禁忌と考えられてきた．われわれは，胆嚢総胆管結石症に合併した胆嚢十二指腸瘻を腹腔鏡下に処置し得たので報告した．本症例では，内視鏡下に総胆管切石術を施行したのち，腹腔鏡下胆嚢摘出術と胆嚢十二指腸瘻の閉鎖を行った．腹腔鏡下手術に用いられる手技については，今日，数多くの発表がなされており，腹腔鏡下手術を行う外科医が十分に経験を積めば，胆嚢十二指腸瘻の腹腔鏡下手術も禁忌としなくてもよくなると考えられた．

Cholecystoduodenal fistula is a rare complication of cholelithiasis. It has been suggested that chocholecystoduodenal fistulae are contraindicated for laparoscopic approach because of its technical difficulty. We report a case of cholecystocholedocholithiasis with a cholecystoduodenal fistula treated by laparoscopy. After an endoscopic retrograde cholangiography with extraction of two common bile duct stones, we performed both cholecystectomy and repiar of cholecystoduodenal fistula laparoscopically.