腹腔鏡下子宮全摘術—子宮癌への応用

Laparoscopic Hysterectomy: Trial for Uterine Cancer

　腹腔鏡を用いての子宮全摘術は子宮筋腫などの良性疾患で広く行われている．しかし，子宮癌に対する腹腔鏡下手術の報告は本邦ではあまりみられない．当科では1998年より腹腔鏡下リンパ節郭清術を導入し，摘出リンパ節数より，従来の開腹術と遜色のないことを確認している．今回，初期子宮体癌に対して腹腔鏡下子宮全摘術＋後腹膜リンパ節郭清術を，初期子宮頸癌に対して腹腔鏡下広汎子宮全摘術を実施した．開腹術に比べて手術時間は要するものの，出血量や摘出リンパ節数，摘出標本の面からは安全で確実な術式であり，今後は子宮癌の新しい術式になる可能性は十分あると考えられた．

Hysterectomy for gynecologic benign diseases , such as uterine myoma, has been performed with laparoscopic surgery widely. But laparoscopic procedure for uterine cancer has rarely been reported in Japan. In 1998 , we began performing retroperitoneal pelvic and paraaortic lymphadenectomy using laparoscopic technique, and we are sure that this technique is no less effective than the transabdominal lymphadenectomy. Recently, we tried laparosopic hysterectomy with retroperitoneal lymphadenectomy for early endometrial cancer, and laparoscopic radical hysterectomy for early cervical cancer.