CTによる進行胆嚢癌の進展度診断

Role of Computed Tomography in the Evaluation of Ad vanced Gallbladder Cancer

　ヘリカルCT　（以下HCT）とアンギオ・ヘリカルCT（以下AHCT）を用いた進行胆嚢癌の進展度診断につき検討した．肝内直接浸潤（Hinf）の診断において，HCTは肉眼的病変部を反映していたが，AHCTでは間質浸潤の診断も可能であった．肝転移（H）の診断にはAHCTが特に有用で径5mm以上の肝転移巣が検出可能であったが，偽陽性病変の鑑別が課題であった．胆管側（肝十二指腸間膜）浸潤（Binf）の診断でもAHCTの特異的な所見（flare sign）によりグリソン浸潤の診断が可能であった．漿膜浸潤（S）の診断ではsiの確定診断，血管侵襲（V）の診断では外膜～中膜浸潤の診断，リンパ節転移（N）の診断では小リンパ節転移の質的診断能の向上が課題であったが，今後，マルチスライスCTの普及により進行胆嚢癌に対するCT診断の役割はさらに大きくなると考えられる．