腹腔鏡下胆管結石治療例の検討

Laparoscopic Treatment of Bile Duct Stones

　当院で施行した腹腔鏡下胆管結石治療例58例のうち，胆管切開切石・C-tube挿入（以下，LSCL・C-tube）を行った37例について検討した．切開した胆管の縫合に際してわれわれは，23 Gの注射針の中に5-0の吸収糸を通したものを使用しているが，この方法は特に熟練を要さず，比較的容易に縫合閉鎖を行い得る利点がある．また，胆管縫合部の安静をはかる意味で，C-tubeによる胆汁のドレナージはきわめて重要であると考えられた．37例の平均手術時間は144分で，以前の開腹術症例に比べやや長い傾向を認めたが，満足すべき結果であった．術後在院日数は9.1日と従来の約3分の1に短縮された．合併症として，遺残結石と胆汁漏出を若干経験したが，重篤な合併症は認めなかった．

In our series of 58 patients with bile duct stones who underwent laparoscopic procedure, 37 patients were treated by laparoscopic choledocholithotomy with C tube placement. It was quite usefull to use 5-0 absorbent thread through 23 G injection needle for the suture of bile duct. Bile drainage with C tube was valuable to reduce the pressure. Mean operative time was 144 min., a little longer than the previous open procedure. Postoperative hospital stay was 9.1 days, one third the length of previous procedure.