1．内科の視点から（2）高齢者の胆管結石・胆管炎に対する内視鏡治療戦略

急性胆管炎の原因となる胆管結石は年齢とともに有病率が上昇するといわれており，現在の超高齢社会では高齢者に対して内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）を施行する機会も確実に増加している．高齢者では心疾患や脳血管疾患などの基礎疾患を有している症例も数多く，治療にあたっては慎重な対応が必要とされる．高齢者の特徴や処置に伴うリスクを十分に理解し，術前準備ならびに周術期の管理をしっかり行うことで，高齢者に対し安全な胆管結石・胆管炎治療を行う姿勢が望まれる．本稿ではこれらを踏まえて高齢者における胆管結石・胆管炎に対する内視鏡治療戦略について概説する．