腹腔鏡補助下大腸癌切除術における超音波カラードップラーの経験

Experience of Laparoscopic Doppler Ultrasonography in Colorectal Cancer Surgery

　腹腔鏡下手術時における血管走行の簡便な同定およびリンパ節腫大の確認ために，外科医の触診に代わる手段として，腹腔鏡下手術用超音波を用いることができる．3例の腹腔鏡補助下大腸切除術に際して術中超音波カラードップラーを使用し，リンパ節腫大および血管走行の同定に有効であったので報告する．平坦な接触面が限られる腸間膜においてはコンベックス型プローブが有利であった．今後，進行大腸癌の腹腔鏡下手術が増加する中で，腫瘍のステージングおよび確実な血管走行の把握のために，腹腔鏡下手術用超音波カラードップラーが有用となる可能性がある．

Laparoscopic Doppler ultrasonography is a useful device to compensate for surgeon's palpation to locate feeding vessels and to detect lymph node swelling in laparoscopy-assisted surgery. We performed three laparoscopy-assisted colorectal cancer surgery (LACS) with a guide of Doppler ultrasonography. Convex type ultrasonography had an advantage compared to linear type because of a limited flat area of mesentrium in LACS. Although the accuracy of the diagnosis of lymph node metastasis is not convincing at this point, laparoscopic Doppler ultrasonography may become an important tool for staging and guiding colorectal surgery.