転移性肝癌の術前進展度診断と術式決定―外科の要求

Imaging Diagnosis of Metastatic Liver Cancer Required by Surgeons

要旨　転移性肝癌に対し，外科医の要求する画像は，腫瘍の質的診断，腫瘍の量的診断，脈管への進展度診断である．質的診断のためには，腫瘍のenhancementや腫瘍血管のdynamicな動態をみる必要がある．量的診断には，小病巣の診断能力が必要である．また，脈管への進展度は，腫瘍と門脈や肝静脈などの脈管を明瞭に描出させる必要がある．これらの診断に対しては，腫瘍の画像が表裏の関係，すなわちperfusion defectとenhancementになるCTAPとCTAの組合せが最適と思われる．しかし，大血管への進展の長さや範囲の同定には，血管の縦軸方向の断面の作成が容易なMRIが適している．