腹腔鏡下メッケル憩室切除術の1例

Meckel's Diverticulum with Intestinal Obstruction: A Case Report of Laparoscopic Meckel's Diverticulectomy

　イレウスを合併したメッケル憩室の1例を報告する．虫垂切除術の既往歴を有する30歳，男性のイレウス症例に対し，術後単純性癒着性イレウスを疑い，診断的腹腔鏡を施行した．回腸末端から約100cm口側の回腸に，成因不明の索状物を有するメッケル憩室を認めた．腸管の絞扼や憩室炎の所見は認めなかった．イレウスの原因は，手術時には小腸の捻転や絞扼を認めなかったものの，憩室先端の索状物を中心とした不完全な回腸の捻転によるものと推察された．腹腔鏡下に，憩室根部において自動縫合器を用いて憩室切除を行った．単純な腸閉塞を合併するメッケル憩室は，自動縫合器による腹腔鏡下憩室切除のよい適応である．

We report a case of meckel's diverticulum with intestinal obstruction. A 30-year-old man with a history of appendectomy 10 years ago underwent diagnostic laparoscopic examination because of suspectable adhesive intestinal obstruction. Meckel's diverticulum was found approximately 100 cm oral from the ileum -end. This diverticulum had a band of uncertain origin. There was no finding of volvulus or inflammatory change of the diverticulum at the time of surgery. The probable cause of intestinal abstruction was incom-plete volvulus of the ileum around the band.