胸腔鏡下食道切除術における術前腹臥位シミュレーションの効果の検討

Effects of prone position simulation before video-assisted thoracoscopic esophagectomy

◆要旨：【目的】胸腔鏡下食道切除術患者の腹臥位シミュレーション施行の効果を検討する．【対象と方法】2014年4月から2017年9月に胸腔鏡下食道切除術を受けた患者を腹臥位シミュレーション非施行群11名と腹臥位シミュレーション施行群27名に分け，統計学的検討を行った．【結果】挿管から腹臥位固定完了時間の中央値（最小値-最大値）は，非施行群は23分（11〜36分），施行群は17分（7〜29分）であり，施行群が有意に短縮した（p<0.01）．非施行群は術後皮膚障害が2例あり，施行群はなく，有意差がみられた（p＝0.02）．術後神経障害は両群ともになかった．【結論】胸腔鏡下食道切除術前における腹臥位シミュレーションは，術前体位固定時間短縮と術後皮膚障害予防に有効である．

［Objectives］We investigated the effect of prone position simulation for patients scheduled to undergo video-assisted thoracoscopic esophagectomy. ［Methods］From April 2014 to September 2017, 27 patients underwent prone position simulation before the introduction of anesthesia （Group B） and 11 patients did not receive this simulation （Group A）. ［Results］The median （min-max） time from intubation to completion of prone position fixation was 23 （11-36） minutes for Group A and 17 （7-29） minutes for Group B （p < 0.01）. There were two patients who had postoperative skin disorder in Group A, whereas none in Group B developed skin disorder （p＝0.02）. Neither group displayed postoperative neurological disorders.［Conclusion］Prone position simulation in advance can shorten the preoperative posture fixation time and is effective in preventing postoperative skin disorders.