肝疾患に対する内視鏡下手術の適応

Indications of Laparoscopic Surgery for Liver Diseases

　内視鏡下手術の適応拡大により，肝臓手術に関しても，肝嚢胞開窓術，マイクロ波凝固から肝切除まで内視鏡下に施行できるようになった．肝疾患に対する内視鏡下手術の適応は，施設の内視鏡下手術に対する経験と技術により決められるべきだが，肝嚢胞性疾患に対する腹腔鏡下嚢胞開窓術，悪性腫瘍に対する腹腔鏡下マイクロ波凝固壊死療法，肝腫瘍に対する腹腔鏡下肝切除術，確定診断を目的とした腹腔鏡下肝生検などが現在試みられている．肝疾患に対する内視鏡下手術は，患者と家族に十分な説明を行い，これらの術式がまだ確立した手術手技でないことを理解していただいた上で，インフォームド・コンセントを得て手術を行うことが必須である．

Laparoscopic surgery has rapidly come into widespread use over the past several years, and its indications have become much wider as laparoscopic surgical techniques have improved. It is now possible to perform laparoscopic liver surgery, ranging from fenestration of hepatic cysts and microwave coagulation therapy to hepatectomy.