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Volume 2, Issue 5 （October 1997）

JSES 内視鏡外科 2巻5号（1997年10月発行）

Japanese English

特集肝疾患に対する腹腔鏡下手術

肝疾患に対する腹腔鏡下手術における麻酔管理 Perioperative Considerations for Patients Undergoing Laparoscopic Liver Surgery 岡本浩嗣 ¹ , 入田和男 ¹ , 高橋成輔 ¹ Hirotsugu OKAMOTO ¹ , Kazuo IRITA ¹ , Shosuke TAKAHASHI ¹ ¹九州大学医学部麻酔・蘇生学講座 ¹Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Faculty of Medicine, Kyushu University キーワード：麻酔 , 腹腔鏡 , 炭酸ガス塞栓症 Keyword: 麻酔 , 腹腔鏡 , 炭酸ガス塞栓症 pp.420-425

発行日 1997年10月15日 Published Date 1997/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4425900143

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　肝疾患に対する腹腔鏡下手術の周術期患者管理を行う上で考慮されるべき点として，（1）心肺肝腎機能を中心とした患者の予備力の正しい術前評価と管理が必要であること，（2）疾患，患者の状態に応じて気腹を行うか，吊り上げ式を選択するかを決定すべきであること，（3）気腹が生体に与える影響や炭酸ガス塞栓をはじめとする合併症を念頭に置いた，術中モニターの選択と患者管理が必要であること，（4）肝血流，肝毒性を考えた麻酔薬や麻酔法の選択が望ましいこと，などが挙げられる．これらの点を踏まえながら合併症を予見，回避し，早期発見と迅速で適切な治療が行える医療チームの編成が重要である．

It is suggested that important perioperative considerations for patients undergoing laparoscopic liver surgery are as follows. (1) appropriate preoperative evaluation and preparation of patients, (2) application of gasless laparoscopy if needed, (3) early diagnosis and effective therapy against carbon dioxide embolism and other possible complications, (4) choice of anesthesia with minimum effects on the liver blood flow and metabolism.