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Volume 2, Issue 1 （February 1997）

JSES 内視鏡外科 2巻1号（1997年2月発行）

Japanese English

特集腹腔鏡下胃癌手術をめぐるcontroversy

病理学的検討からみた早期胃癌に対する低侵襲性治療における根治性の評価 Pathohistological Evaluation of Curabilities of Less Invasive Treatments against Early Gastric Cancer 三隅厚信 ¹ , 本明宜彦 ¹ , 加古博史 ¹ , 村上明利 ¹ , 水本誠一 ¹ Atsunobu MISUMI ¹ , Ubehiko HONMYO ¹ , Hirohumi KATO ¹ , Akitoshi MURAKAMI ¹ , Seiichi MIZUMOTO ¹ ¹熊本大学医学部第2外科 ¹2nd Department of Surgery, Kumamoto University School of Medicine キーワード：低侵襲性治療 , 切除断端癌遺残 , 根治性の判定基準 Keyword: 低侵襲性治療 , 切除断端癌遺残 , 根治性の判定基準 pp.21-28

発行日 1997年2月15日 Published Date 1997/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4425900081

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　早期胃癌に対する低侵襲性治療としての腹腔鏡的局所切除術（LLS）および内視鏡的粘膜切除術（EMR）について，切除材料の組織学的検討と治療後の経過観察から根治性の評価を行った．深達度m癌のリンパ節転移はきわめて稀であり，これら低侵襲性治療の対象になると考えられる．m癌で，径が2cm以下の隆起型および1cm以下の潰瘍性病変（—）の陥凹型はEMRの適応であり，切除材料の組織検査により深達度sm浸潤がなく，断端に2mm以上の非癌部分があれば根治性ありと判定され，術後再発もみられない．径が2cm以上や潰瘍（＋）のEMR適応外の例およびEMR不完全切除例はLLSの適応となり，この際，切除断端に5mm以上のsurgical marginが必要である．

This study evaluated curabilities of laparoscopic local gastric resection (LLGR) and endoscopic mucosal resection (EMR) as less invasive treatments against early gastric cancer, on the basis of a pathohistological study on resected specimens and post-treatment follow-up. There was no evidence of lymph node metastasis in mucosa confined (m-) cancers in our cases, similar to the results of other reporters. Therefore, these lesions are indicated for less invasive treatments such as EMR and LLGR.