5．初期治療①：薬剤の勘所—利尿薬，血管拡張薬，カテコラミンの使い方

急性心不全で用いる薬剤は，病態に応じた選択・調整がなされなければ，満足のいく治療効果は得られない。救急の現場では，十分なデバイスがない状況下で初期治療を選択せざるを得ないことも多く，限られた所見をふまえて短時間での判断が求められる。

　本稿では，急性心不全に用いる薬剤を，病態（急性肺水腫，全身的な体液貯留，組織低灌流）に応じてどのように選択・調整するかについて，副作用などの注意点を含めて解説する。