別冊春号 2023のシェヘラザードたち
第1夜 このタコが!—Do No Harm! TACOを引き起こすことなかれ
山岡 正和
1
1姫路赤十字病院 麻酔科
pp.1-6
発行日 2023年4月24日
Published Date 2023/4/24
DOI https://doi.org/10.11477/mf.3104200321
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医療業界の格言(?)として「Do No Harm!」は誰もが知るだろう(以前は“ヒポクラテスの誓い”と言われていたが,史実は異なるらしい)。患者のためによかれと思って行う治療でも害を及ぼし得るので気をつけよ,まずは害を及ぼさないことを優先させよ,という戒めだと解釈できる。また,孔子の言葉で「過ぎたるは猶及ばざるが如し」というのもある。基本的には良い治療もやりすぎれば,かえって悪影響を及ぼしてしまうかもしれない。
若手麻酔科医にとって良い教訓となるべく,過去のシェヘラザードたちが困難気道症例,大量出血症例,区域麻酔に関する有害事象,中心静脈ラインに関するトラブルなどを語ってくれている。今夜は,自分の体験の中から,新たに教訓となり得るものとして,急速輸血で呼吸不全に陥らせてしまった,そう,TACOらせてしまった重症貧血症例のお話をしたい。
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