...First Do No Harm—薬剤抵抗性てんかん

...First Do No Harm: Drug-Resistant Epilepsy

てんかんは大脳の神経細胞が過剰に興奮する疾患であるが，歴史上では悪魔や精霊によるものと考えられていた。治療には抗てんかん薬が用いられるが，抵抗性の場合は手術療法が検討される。本作中の1990年代以降から，脳機能マッピングや，術中モニタリングの進歩により，外科手術の安全性は向上した。手術の適応がない場合は，ケトン食療法が施行される。本作はケトン食療法の周知に寄与し，2016年から本邦でも保険適用となっている。

Abstract

Although currently it is known that neuronal hyperexcitability is the mechanism underlying epilepsy, this condition was previously associated with spiritual factors. Epilepsy surgery is considered in patients in whom administration of anti-seizure drugs is infeasible. Functional mapping of the brain and intraoperative monitoring have improved safety of epilepsy surgery. A ketogenic diet is considered in patients in whom surgery is not adaptive. The American made-for-television movie ...First Do No Harm (1997) highlights the usefulness of the ketogenic diet for intractable epilepsy. Notably, ketogenic diet therapy was approved for public health insurance coverage in Japan in 2016.