【コラム⑦】褥瘡の栄養管理—治療に関連する栄養と管理のポイント

褥瘡は圧迫，ずれ・摩擦などの外力によって生じる組織の阻血性障害である。褥瘡ケアには，外力の排除や創傷処置などの局所ケアが必要であるが，栄養管理を合わせて行わなければその効果は期待できない。不十分な栄養は，全身状態を悪化させるとともに組織の耐久性を低下させ，低栄養は創傷治癒を阻害する。褥瘡の多くは栄養障害を有する患者に発症し，褥瘡治療において栄養管理は最優先とすべき治療の1つである。そのため，エビデンスに基づく適切な栄養管理を施行することが重要となる。褥瘡の悪化は，患者のQOLを低下させるにとどまらず，入院の長期化や医療費の増大など医療の質を低下させる。

　本稿では，褥瘡と低栄養の関連と，褥瘡の改善に必要な栄養管理について概説する。