【コラム】外傷と栄養

重症外傷の患者における栄養に関しては，近年では早期経腸栄養の有用性が注目を浴びている。また，これらの経腸栄養のなかでも，特定の免疫賦活作用をもつ免疫強化栄養剤immune enhancing diet（IED）や，グルタミン大量投与が注目を浴びるなど，外傷患者に対する栄養戦略の幅が広がるとともに，その効果の検討も必要となってきている。

　本コラムでは現在，何がわかっていて何がわかっていないのかを，エビデンスに基づいてEAST^＊1の外傷患者に対する栄養ガイドライン^1）を中心に説明する。EASTガイドライン自体は体幹外傷，頭部外傷，熱傷の3本柱で構成されているが，今回は体幹の外傷を中心に述べ，頭部外傷，熱傷に関しては重要と思われる部分のみ紹介させていただく。