3．腹膜透析の原理・概要—HD導入前にPDを考えてみよう！

腹膜透析peritoneal dialysis（PD）は腎代替療法の1つであり，国際的には透析療法のおおむね11％を占める^1）一方，日本では2020年時点で3％にとどまっている^2）。しかし，PDは血液透析hemodialysis（HD）に比べて医療費が抑制できる可能性があり^3），循環動態へ与える影響が少なく，利尿薬抵抗性心不全への有用性の報告も増えている^3）。そのため，心不全合併の多い高齢者が増え，医療費増大が問題となっている日本においては，今後も導入例が増えていくことが予想される。

　本稿では，研修医から腎臓の専門を目指している医師，そしてホスピタリストなど内科ジェネラリストが知っておくべき，PDの基本とその管理についてまとめる。