第3回｜急性・慢性の腰痛症に対する画像検査は本当に必要か？

症例

45歳の女性。主婦。特記すべき既往歴なし。先日，「ギックリ腰」になったということで受診した。腰痛もちの友人が，「あなたも腰のヘルニアなんじゃないの」というので自分も画像検査をしてほしいと希望している。現在，四肢の脱力や失禁のような神経所見はなく，意図しない体重減少や発熱も認めない。この患者に，腰椎単純X線写真や腰椎MRIを施行すべきか？