11．高カルシウム血症の診断と治療—緊急症への対応と原因疾患の鑑別を迅速に！

高カルシウム血症の原因には，①悪性腫瘍や原発性副甲状腺機能亢進症のように，骨吸収亢進に基づく骨からのカルシウム（Ca）動員による場合と，②サルコイドーシスなどの慢性肉芽腫疾患，あるいは活性型ビタミンD₃製剤によるビタミンD作用過剰による場合とに大別される^1）。

　本稿ではまず緊急症の対応についてまとめたうえ，原因疾患の診断と治療について述べる。なお，すでに維持透析中であったり，末期腎不全の患者では直ちに血液浄化療法の適応となるので，腎不全に関する成書や類書を参照されたい。