5．不随意運動—病棟で出会う頻度の高い4つの病態：その診断・治療のポイントとは？

不随意運動は運動障害の1つである。運動障害とは筋力低下や痙性に関係なく，運動過多もしくは運動過少を生じる病態と定義される^1）。本稿では運動過多のうち，hyperkinesia（動作過多），dyskinesia（不自然な動作），abnormal involuntary movement（異常な不随意動作）の3つを不随意運動として扱う。

　不随意運動の診断・治療には，目の前で起こっている「動き」を系統的に分類し，不随意運動のタイプを把握することが最も重要である。以下では不随意運動全般の診断をオーバービューし，病棟で出会うことの多い振戦，ジストニア，ミオクローヌス，舞踏運動について詳述する。また，それぞれの内科的・外科的治療についても述べる。