緊急手術中の体温上昇。情報が限られた中でどう鑑別する？

■症例

49歳の男性。身長175cm，体重72kg。自殺企図による高所からの転落のため，福岡大学病院（以下，当院）救命救急センターに搬送された。到着時，患者は興奮気味，バイタルサインは血圧130/80mmHg，心拍数80bpmで心電図は洞調律，呼吸数22回/min，経皮的末梢動脈血酸素飽和度（SpO₂）は室内気下で94％，胸部X線写真は心胸郭比45％で肺野は清，腋窩温36.6℃であった。血液検査結果はいずれも正常値範囲内であった。腰部に強い痛みを訴えており，X線で骨盤骨折を認めた。さらに全身CTでは骨盤以外に損傷は認めなかった。緊急で経皮的骨盤固定術が申し込まれた。

　手術室入室後，麻酔はプロポフォール，レミフェンタニル，ロクロニウムで導入，セボフルランとレミフェンタニルで維持した。全身麻酔開始から，患者のバイタルサインは，血圧100〜110/65〜75mmHg，心拍数60〜75bpm，SpO₂ 99％〔吸入酸素濃度（FIO₂）0.4〕，呼気終末二酸化炭素分圧（PETCO₂）40〜45mmHg，鼓膜温35.9〜36.5℃で推移し，手術も順調に進行した。術後鎮痛を念頭に，フェンタニルを総量500μg投与した。

　手術開始から3時間後，患者のバイタルサインは，血圧140〜150/90〜100mmHg，心拍数100〜110bpm，SpO₂ 99％（FIO₂ 0.4），PETCO₂ 40〜43mmHg，鼓膜温37.9〜38.4℃と発熱を認めた。担当麻酔科医が患者の頭部を確認した際に，著明な発汗に気づいた。麻酔開始からその時点までの尿量は300mLと流出良好であり，尿の性状に異常は認めなかった。

さて，あなたならどうする？