既往歴のない小児の急激な術中体温上昇

■症例

9歳の男児。身長130cm，体重28kg。遊具からの転落による上腕骨遠位端骨折に対し，緊急手術が計画された。骨折以外の外傷は指摘されていない。特記すべき既往はなく，アレルギーもなかった。患児および同居家族に全身麻酔を受けた経験はなく，患児の親族には，麻酔中の原因不明の死亡や神経筋疾患の家族歴はなかった。

■麻酔経過

全身麻酔は100％酸素と5％セボフルランによる緩徐導入で行い，フェンタニル50μgとロクロニウム20mgを投与し気管挿管を試みたところ，咬筋が強直し開口が制限されていた。気道確保に難渋したが，ビデオ喉頭鏡を駆使して気管挿管を行った。気管挿管後，適切な換気を行ったが呼気終末二酸化炭素分圧（PETCO₂）は55mmHgであった。患児の四肢は強直し明らかに熱く，直腸温は38.0℃に上昇していた。心拍数は160bpmで，血圧は125/75mmHg，経皮的末梢動脈血酸素飽和度（SpO₂）は100％であった。動脈血液ガスを調べたところ，pH 7.21，二酸化炭素分圧（PaCO₂）68mmHg，酸素分圧（PaO₂）240mmHg，血清カリウム5.5mmol/L，炭酸水素塩24.2mmol/L，base excess（BE）-2.7mmol/Lであった。

さて，あなたならどうする？