術後慢性痛のリスクをどう低減するか

■症例1

65歳の男性。身長173cm，体重63kg。ASA-PSⅠ。胸腰椎移行部の椎間関節症による慢性的な背部痛があり，近医のペインクリニックで処方されたロキソプロフェン180mg/日，デュロキセチン30mg/日，ミロガバリン30mg/日を内服しているほか，後枝内側枝高周波熱凝固法を複数回受けている。いつもとは異なる腰痛があり，精査をしたところ，径12cmの巨大後腹膜腫瘍の腫瘍内出血が発見され，開腹切除術が申し込まれた。

さて，あなたならどうする？