循環器系のリスクをどう評価するか—患者にとってのベストを探る

全身麻酔を導入すると，血圧が下がるというのはしばしばみられる光景である。副交感神経系が優位になり末梢血管抵抗が下がることが一つの原因であるが，血圧低下は文字どおり，全身麻酔の循環器系への影響の最たるものである。そのため，循環器系の合併症を有する患者に全身麻酔を行うことのハードルが高くなる。

　本稿では，全身麻酔の循環器系への影響を考慮したうえで，どこに全身麻酔可能の線を引くのかを考えてみたい。