循環器疾患患者の誤嚥リスクはどう評価する？

心大血管のリハビリテーションは早期介入が常識となっている。しかし，重症であればあるほど，治療侵襲が大きければ大きいほど，患者の体力消耗は著しい。また，その病態に陥る前にすでに廃用・フレイル・低栄養などの状態に陥っていることも少なくない。このような症例で急性期に誤嚥を引き起こすと，負の連鎖をきたし治療効果を引き出すのが非常に難しくなる。リハビリテーションにおいて，安全に栄養改善を図ることが何よりも重要である。個々の症例において，治療上の問題点を考える一助としてもらうため，嚥下について概説する。