集中治療室でのTTE活用法—有用な場面を把握し，より的確な評価を

集中治療室（ICU）で行う経胸壁心エコーtrans-thoracic echocardiography（TTE）には，モニタリング，疾患の診断や除外，病態の評価，手技のガイドなど多彩な目的がある。ICUでは時間や場所の制約があるため，網羅的ではなくポイントを絞った検査をする。より詳細で専門的な評価が必要と判断すれば，循環器内科医や臨床検査技師に依頼する。ICUでのTTEはポイントオブケア超音波検査（POCUS）の一つとして位置づけられ，さまざまなプロトコルや推奨が報告されているが，習得すべき項目は微妙に異なる^1〜3）。

　本稿ではそれらを厳密に区別はせず，特に麻酔科医に向けてICUでの具体的なTTE活用法を紹介する。