conditioned pain modulation（CPM）—術後慢性痛が生じるか？ CPMを用いて術前に予測する！！

慢性痛の発症には内因性鎮痛系が大きく関与する。身体のある部位に与えた刺激により，別の部位の痛みが抑制される現象を，diffuse noxious inhibitory controls（DNIC）^1）またはconditioned pain modulation（CPM）^2）と呼び，これらは内因性鎮痛系を評価することができる。

　本稿では，CPMの概要，メカニズム，測定法の具体例，CPMの術後慢性痛発症危険因子スクリーニング検査としての可能性について，最新の知見を自験例とともに概説する。