大動脈弁狭窄症手術—血行動態の把握が周術期管理のカギ

大動脈弁狭窄症aortic stenosis（AS）は成人弁膜症のなかで最も頻度が高い。高齢化が進む日本において，65歳以上の罹患率は2〜4％であり^1），潜在患者数は50〜100万人と推定されている^2）。ASは症状が出現してしまうと予後が急激に悪化するため，症状のあるASでは可及的速やかに手術を行うことが基本となる。AS手術を確実に成功させるためには，心臓外科医による確実な手技だけではなく，麻酔科医がその病態生理を十分に理解し，より安全な周術期管理を実施することが必須である。