僧帽弁閉鎖不全症に対する弁形成術—経食道心エコーで弁形成術や合併症に対応

僧帽弁閉鎖不全症mitral regurgitation（MR）は，原因として粘液変性に伴う弁尖逸脱が最も多い。僧帽弁自体に原因がある一次性と左室拡大に伴って生じる二次性がある。心筋梗塞後の虚血性MRは予後を悪化させるといわれている。MRで左室駆出率（LVEF）は過大評価されやすいので注意が必要である。弁逆流の重症度とその機序を診断するうえで，また，修復後，特に，弁形成術後の僧帽弁や心機能を評価するうえで，経食道心エコー検査（TEE）が有用である。