帝王切開後の肺水腫—帝王切開術中の低血圧を即，出血と思うべからず

症例

39歳の初産婦。身長160cm，体重70kg。切迫早産のため妊娠33週から管理入院となり，ウテメリンⓇの持続投与を受けていた。妊娠37週5日に自然陣発し，分娩経過中に胎児徐脈となり緊急帝王切開が依頼された。迅速導入を行い，手術開始から3分後に児を無事に娩出したが，児娩出後も血圧が低く，ショックインデックスも1以上で推移したため，晶質液（2000mL）および膠質液（1000mL）を輸液した。出血量は羊水込みで1200mLであった。

　手術終了後に筋弛緩薬を拮抗し，十分な覚醒を確認してから抜管したところ，患者の意識は清明であったが，5L/minの単純フェイスマスクからの酸素投与にもかかわらず，経皮的末梢動脈血酸素飽和度（SpO₂）は92％までしか上がらなかった。