挿管したけどカプノグラムが平坦である—原因が何であれ，まずは用手換気

症例

58歳の男性。身長168cm，体重68kg。胆石に対し腹腔鏡下胆囊摘出術が予定された。1日5本，30年間の喫煙歴がある。術前禁煙はできなかった。また小児喘息の既往があるが，小学生以降の発作はなく，現在治療はしていない。プロポフォール，レミフェンタニル，ロクロニウムで導入し，換気は容易だった。喉頭展開したが声門が確認しづらかったため，介助者にBURP法をしてもらったら，挿管できた。胸部聴診，チューブ固定後，モニターを確認すると，最初は通常の波形が確認できたカプノグラムが平坦になっている。この時点で，血圧130/65mmHg，脈拍数78/min，SpO₂ 97％であった。