Editorial拝見

Anesthesia and Analgesia

Editorial：

Shander A, Gandhi N, Aslakson RA. Anesthesiologists and the quality of death. Anesth Analg 2014；118：695-7.

Article：

Papadimos TJ, Gafford EF, Stawicki SP, et al. Diagnosing dying. Anesth Analg 2014；118：879-82.

■人はどこで死ぬのか：Quality of Death

日本は今や5人に1人が高齢者という超高齢化社会に突入している。良好なQuality of Lifeを模索するだけでなく，良好な死に方Quality of Deathを模索する必要がある。日本人の80％が人生の最後は自宅で過ごしたいと望んでいる。しかし，実際に自宅で死を迎える人は全体の13％程度（2011年）にすぎず，約80％は病院で亡くなっている。これは英国でも同様で，85％の人が病院で亡くなっている。米国では20％以上の人が集中治療室で亡くなっている。オランダでは35％の人が病院で，32.5％がケア付き住宅で亡くなっている。一般に，北欧では自宅で死を迎える人が30％程度と，日本よりも割合が高い。厚生労働省の資料によれば，2030年には日本の死亡者数は約160万人となるが，医療機関で死亡する人は約89万人，介護施設が約9万人，自宅が約20万人，その他（高齢者向け住宅やグループホームなど）が約42万人と予測されている。さらに，看取り先の確保は困難であるというコメントが入っている。