腹腔鏡下副腎摘除術

Laparoscopic adrenalectomy

　副腎への到達法は種々あるが，経腹膜的到達法のなかで右は前方到達法，左は側方到達法をとりあげる。右側の場合，左半側臥位とし4本のトロカーを使用する。肝を挙上し下大静脈外側を露出する。副腎内側を剥離，中心静脈をクリッピング，切断する。左側では，右正側臥位とし3本のトロカーを使用する。下行結腸の外側で後腹膜を切開し融合筋膜の間を剥離する。脾，膵を脱転して左腎静脈を露出し中心静脈をクリッピング，切断する。