腹腔鏡下副腎摘除術

Laparoscopic adrenalectomy

要旨　前方アプローチによる腹腔鏡下副腎摘除術は，広い術野が得られるため手術を比較的安全に施行できるという長所がある。右側は肝臓と十二指腸および下大静脈との位置関係が重要で，副腎上縁付近より下大静脈に流入する太く短い副腎静脈の同定と，切離操作がポイントである。左側は大網を切離して網囊に入り，膵背面を剝離したのち副腎下縁より腎静脈に流入する副腎静脈を同定するが，副腎内側を下横隔静脈に流入する吻合枝にも注意が必要である。