―慢性痛治療の発展とこれから―ECTからrTMSへ，そしてP-RFが痛みの治療を変える

本稿で取り上げる電気痙攣療法electroconvulsive therapy（ECT）と反復的経頭蓋磁気刺激repetitive transcranial magnetic stimulation（rTMS）法は，脳レベルでのニューロモデュレーション治療である。また最近，パルス高周波法pulsed radiofrequency（P-RF）が新しい脊髄神経，末梢神経レベルでのニューロモデュレーションとして飛躍的な進歩を遂げている。

　本稿では，これらの治療法の鎮痛メカニズム，適応，有害反応を概説するとともに，実際の症例も紹介する。