上行結腸癌―動的指標で輸液の反応性を確認 血圧上昇確認後の導入が望ましい

症例

82歳の女性。身長148cm，体重38kg。2日前より下腹部痛があり，入所介護施設から夜間緊急で来院した。CRP 8.6mg/dL，白血球数（WBC）9800/μL，筋性防御ややあり。Hb 10.0mg/dL，BUN 32mg/dL，Cr 1.5mg/dL。虫垂炎を疑って経過をみたが，炎症反応の上昇があったため，緊急開腹術となった。家族は遠方にいて来院していない。認知症はない様子である。